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“就这样做吧!”任心听完吴天长的叙述,点了点头,同意了这个处置方案:“对于近端肌腱难以再利用的,采用肌腱旷置于皮下期以肌腱替代的方法来重建伸指功能,这点是可行的。”
任心拿着持针器在吴天长的配合下对刚刚其所说的深肌腱缝合开始进行连线,用镊子那么一提,针头那么一捅,就跟缝补衣物似得。
只不过这缝合线的粗细、韧性、材料等各不相同罢了。
任心在缝合肌腱时是选用的3个0的缝线,远比缝合衣服时的那种普通线要细的多,但也有韧性的多。
就在缝合肌腱的时候,任心在脑海里也已经回忆起了刚刚在看影像片时患者蒋力血管的情况,接着对照着人体的血管动脉图进行比对,看哪根血管与哪个血管对接才会是得血运最大化。
断指再植最为重要的一点就是血运,这点的重要性是最为基础的,可以说手术成不成功,那就看血运是否成功。
如果血运不成功,那什么也别说了,最后的结局就是截肢。
如果是其他方面,例如屈肌腱缝合的不好,那带来的影响就是手部活动的能力有限,不能太过操劳,重体力活干不起来而已;如果是神经束吻合的不好,那带来的影响大约就是手部没有知觉,无法用脑袋控制手部的活动。
可不管怎么样,这两个后果是多么的坏,那也好过“截肢”这个结局。
根据人体的血管运行图显示,桡动脉深支至拇主要动脉、掌浅弓,示指、中指和中指指总动脉三组血管恢复血运。
那么对于现在患者的情况而言,只需要先行清创吻合中指指总动脉及中环指指总动脉,先让这两根血管保持通畅,从而让分离出人体的那块含有四根断指的手掌恢复一点通血。
在恢复中指的两根血管后,接着再于虎口处吻合桡动脉深支与拇主要动脉,并保持血管通畅。
任心在脑海里已经演绎了一遍缝合血管的顺序以及操作,把可能遇到的困难点都过了一遍,生怕出一点点差错。
“任总,肌腱缝合完全。”吴天长汇报道。
“开始缝合血管!”任心保持着一开始的缝合姿势,接着说道。
对于外科医生而言,一个好的手术术姿习惯是可以减轻长时间手术对于医生造成的身体损伤。
否则,若是没有一个好的手术术姿,那么迎接外科医生的可能不是功成名就,而是腰酸背痛,甚至于自己都可能上手术台来解决病痛。
“帮我把灯往下来一些。”任心手里的操作没停,眼睛也没有离开显微镜,至少动了动嘴发出了一句命令。
很快的,巡回护士就走了过来,遵照任心的要求,将一直在患者蒋力身边的烤灯继续的往下压了压,从而更好的保持断指的温度。
断指的温度高一些,在缝合血管时的硬度
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