一般来说,心脏的跳动是一强一弱为一周期,即“动...次...动...次...”听起来很规律,这就意味着没什么问题。
有时若细听,就会听到有一种“隆...隆...隆”的声、杂音夹杂在“动...次...动...次...”的心跳声中,这个所谓的杂音大都是心脏处于舒张期,血流涌进心脏中时发出的声音,心脏没大毛病的人有这一声音都属于正常情况。
这个在心电图中反应出来的情况就是“窦性心律”。
但是,若是在听诊器中听到了其他的杂音,那就不太美妙了,就意味着患者必然是有着一些疾病存在,需要紧急治疗,对杂音进行判定,找到正确的对应方法帮助患者脱离危险。
比如在心尖区,也就是二尖瓣听诊区听到了一种隆隆样舒张期杂音,那就意味着患者的二尖瓣出现了狭窄病症;若是在二尖瓣听诊区听到的是一种三至六级及其以上级别的、较粗糙的吹风样杂音,那么就意味着患者的二尖瓣出现了关闭不全。
比如在主动脉瓣区听患者的心跳声,若是听到心尖部的第一心音减弱,且主动脉瓣区第二心音减弱或消失,或者主动脉瓣区及第二听诊主动脉区可听到可穿传导的叹气样舒张期杂音的话,那就意味着主动脉瓣关闭不全。
种种此类,这种繁杂的心音均意味着不同的病症,需要进行对症治疗。
刚刚的那些异样心音都是患者本身会出现的毛病,而任心面前的这两位老年人患者都是疑似受到外力撞击,使得自己的肋骨破裂刺到肺部,发生创伤性气胸,那这样的心音又与之前说的那些听起来是完全不同的。
若是人体发生气胸,少量气胸是体征并不明显,但可以依靠叩诊反响增强来确定出来,此外在做听诊时,发现呼吸音减弱即可证实,且气胸侧的呼吸音减弱会更加明显。
所以在临床上若是怀疑患者发生气胸时,仔细比较胸部两侧的呼吸音是很重要的,比做叩诊检查更灵敏便捷。
任心听着两位患者的心音声,越来越虚弱,心与肝的浊音区几乎消失,很难再听到。
任心眉头紧皱,继续的转移位置,想要听得更加仔细一些,忽然发现两位患者的语音震颤及呼吸音均消失。
气胸量超过百分之三十!
“我们得立马给他们两个做穿刺!”任心一把按住两个来帮忙的实习生想要推着患者进抢救室的动作,解释道:“上氧气是解决不了问题的,我们得现在就做穿刺!”
众人皆不可思议的看着任心,其中一位实习生问道:“任医生,你是说...在这儿?”
“对,在这儿!”任心点了点头,对着李梦婷说道:“十八号针头...唔...55cc注射器,两套!”
cc是立方厘米的含义,ml则
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