手术室里突然一片安静,只有监护仪“嘀嘀嘀”的在响着。
我来?
这是在跟主刀抢活干吗?
在场的医护人员一开始都以为自己听错了任心说的话,但是又瞄到自家的主任居然将手里的器械给了任心,往旁边移了两步,让出了主刀位...这是...这是真的让他来?
众人心里一阵“握草”,此起彼伏着,但又不好表露出来,纷纷低着头,装作没听到、没看到一样,权当韩明春依旧在主刀位一样。
任心结果韩明春手上的器械,一个显微镊,一个手术钝剪,一手持着显微镊将附着在股骨上的肌腱或者血管捏住,另外一手拿着手术钝剪在显微镊的配合下夹住并顺势一提,就这么轻飘飘的将肌腱还有血管一个个的按照从上往下的顺序剥离开来。
这个跟修补跟腱还有之前断指缝合时的操作略有不同,后两者在剥离肌腱与血管时可以直接用剥离器一下子就完成这一操作,但在骨置换手术中,则需要医生用像任心这样的操作一个一个的来剥离。
这一繁杂的操作背后就是为了避免损伤一些肌腱与血管,尽最大可能的保留住肌腱与血管的完整性,使得在之后的移植置换过程中,用3D打印技术制造的钛合金股骨可以更好的适应患者新的身体,在运动、神经反射、血液流通等方面与正常人别无二致。
当然,还有最为关键的一点,那就是若是用剥离器一整个的全部剥离开来,那势必会将有些碎骨经过血液的流通流到一些未知的地方,在之后的复健过程中造成患者的二次伤害。
躲过了股骨置换手术,却没能躲过这碎骨堵塞,岂不是因小失大?
因此,为了避免出现这样的意外,在面对这样的一个情况下,只能是一个一个的来进行剥离。
但是,这样做有一个极大的隐患,那就是时间会显得很紧张。
Reboa手术确实是能够缓解患者血液流通,保证了患者在一定时间内,莫约三小时左右的时间间隔,血液流通,从而使得患者的伤处保留存活的几率,为医生争取到手术时间。
这三个小时的时间并不是一定的衡量,是有范围波动的,计算的是中位数时间,很可能有些患者在做了Reboa手术后只能坚持两个小时,而有些患者在做了Reboa手术后却能坚持四五个小时也不一定。
这主要是看患者本身血液的一些指标,例如血浆和血细胞的数量,血细胞中红细胞、白细胞、血小板等的数量,还有红细胞中的血红蛋白、白细胞中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞、血小板等。
另外,还少不了的是凝血四项的数值,即凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶时间TT、纤维蛋白原FIB,这几项都是事关
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