血管缝合方面任心是颇有心得的。
在毕业之前的实践考核中,缝合小白鼠的尾巴可是获得了唯一一个全优的评价,可不是闹着玩的。
这一个成绩比起许多工作已久的主治医来说还要好,再加上系统的加持与这几个月辛勤的练习,任心的缝合技术早就出神入化了。
所以,尽管缝合血管网这一难度比起缝合小白鼠尾巴还要难,但是任心依然有一战之力,而且是占据着很大的优势。
如果根据血管的粗细来论,那么脚部的血管无疑是比手部的血管要粗很多的,不论是动脉还是静脉,亦或是这动静脉上分流出的支脉,即脚后跟内外侧的胫后动脉、腓动脉、胫后静脉、腓静脉等都比手指上的动脉粗一些。
可是经由胫后动脉、腓动脉、胫后静脉、腓静脉等分流出的动静脉就没有这样的待遇了,比手指上动脉还要细,需要在显微镜下才能看得到。
而在给运动员这些人员进行跟腱缝合的时候,不止是要缝合那些粗的血管,那些细的血管也是得缝合的越多越好。
因此,在血管方面,不论是数量上还是难度上,均比断指再植要难。
当然,也不是说断指再植就简单了!
就单论缝合的精细程度而言,断指再植所要达到的要求绝对是吊打跟腱缝合的。
因为断指缝合对于断了的血管的缝合质量要求极高,不能只是简单的对接缝合,因此才出来了汤法缝合术式、克罗斯缝合术式以及改良的克罗斯缝合术式等特殊缝合术式。
它对于低质量的缝合容忍度极低,只要没有缝合好,那就很可能造成血栓的发生,一不小心就可能发生坏死,导致截肢。
对于跟腱缝合而言,周围血管网的缝合并不需要如此高的要求。
因为血流的通路并不止那么一条两条,而是有起码八条大型通路,N多条小型通路,就好比行车一样,在手部的断指再植中,血流只能从这一两条血管中流动,如果没有连接好,那就意味着血运不通,那发生坏死是必然的事情。
因此,这就不难理解为何柳大茂提出的手术指标是使得血管网保持七成就算成功,而不是要求百分百全部保留下来,便是这样的一个道理。
对于柳大茂院士所设计的C方案,它上面所写的基本要求是重建血管网百分之七十的任务,即修复跟腱内侧的胫后动脉,以及在胫后动脉分支的两条条支动脉,修复跟腱外侧的腓动脉,以及在腓动脉分支的两条支动脉,并保证一定数量的小血管的存在,与此同时,还要修复与之伴行的静脉。
缝合这么多,也只是完成了最低数量的血管缝合,完成了柳大茂院士C方案的基本要求而已。
毕竟,这可是允许了四条支动脉断接,也就是允许一半数量的血管缝合失败。
柳大茂依旧双
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