是总不至于皮肤这么硬吧?
陆晨没有说话,又看了看大娘面部、腹部的皮肤。
他突然发现,大娘面部、腹部、膝盖等局部皮肤增厚、变硬了!
“你来摸摸看。”陆晨站起身子,对一旁的金苗道。
金苗有些不明所以,但还是照做了。
他同样伸手摸了摸患者腹部、膝盖处的皮肤,随之一愣,“和正常人还真有点儿不同,怎么说呢,有些太硬了!”
陆晨赞同地点点头,随后朝患者道:“大娘,你自己应该也有感觉吧,这皮肤好像变硬了些。”
“人老了,就像机器受损了一样,皮肤粗糙些,很正常吧?”大娘可不会承认自己的问题。
本来让她来医院,还是在家是在熬不过了,才同意过来的。
陆晨眉头微蹙,这皮肤的手感和质地,和正常的老太太明显不太一样的!
就在这时,一直站在病床旁的家属开口了,“医生,我妈除了关节痛,还有另一个问题。”
“你说。”陆晨转头看向这个家属。
“就是我妈的手,有时候会变白变紫。”
听到这话,陆晨和金苗均是一惊。
“具体是什么样的?你可以仔细描述一下吗?”陆晨连忙道。
家属摇了摇头,“描述不出来,就是不正常的颜色,对了,我记得拍过一张照片。”
“快翻给我们看看。”
陆晨没有说话,金苗的心情颇为激动。
双手变白变紫,这种奇特的现象,在医学中叫做“雷诺现象”,是一种免疫系统的疾病。
家属拿出手机,翻开相册,开始慢慢找。
果然,不一会儿。
他还真的找出来一张照片。
照片上,是一双比较粗糙的老手。
而这双手的指间关节往上,皮肤颜色变得很白很紫,和下面形成了鲜明的对比。
“平时一遇冷,就变成了这样。”患者本人还补充了一句。
陆晨和金苗看到这种极为典型的照片以后,心中也有了决断。
“应该就是雷诺现象。”金苗怔怔道。
陆晨点了点头,但是他没有停止思考病情。
雷诺现象,只是风湿免疫性疾病的表象,很多疾病都会出现这种症状。
手指(足趾)端遇冷、情绪激动后出现麻木感和颜色的顺序变化,首先是颜色变白,继以紫,再变红。
其原理可能是,在早期为局部小动脉痉挛,以后可因为血管内皮细胞肿胀,导致组织缺血,而出现指端溃疡及瘢痕,手足末节坏死或软组织及指骨因缺血而被吸收变短。
……
患者有关的信息越挖掘,越多。
看似,病情比之前复杂,其实越多的资料,患者的病情越是清晰。
在陆晨追问一下,他又从患者那里得出了一个比较重要的线索,那就是“张口困难”。
患者在近8个月的时间内,开始出现张口困难。
陆晨在脑海中,将所有的症状全部排列在一起,皮肤变硬、张口困难、雷诺现象,难道是……
患者心血管症状的体现,很有可能不是原发心脏疾病,而是某种风湿疾病的心脏受累!
心里有所猜测了,陆晨便沉声对一旁的金苗小声道:“查!继续查!抗核抗体、抗核抗体谱、免疫套项、血沉、C-反应蛋白(CRP)、胸部CT……”
金苗也明白了的意图,立刻行动起来。
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