丝无法穿过,而上腔静脉,是常规的起搏器导线植入的必经途径。
讲台上,肖世康继续道:“不知道各位老师,对于下一步的诊疗计划有没有好的意见?”
话音刚落,众人又开始议论纷纷。
方如章率先道:“上腔静脉堵塞了,我们或许可以选择其他的静脉通路,从颈静脉穿刺进入怎么样?”
早期安装心脏起搏器均采用开胸方式,创伤大。
自1965年发明心内膜电极后,开始采用经静脉心内膜插管安装起搏器。
可供电极导线插入的常规入路静脉共4条,左右两侧各2条,依次为头静脉、锁骨下静脉,非常规入路静脉6条,左右两侧各3条,分别是颈外静脉、颈内静脉和腋静脉。
最常见的当然是锁骨下静脉——上腔静脉的植入路径。
这是距离最短、最成熟的路径。
秦四峰却是摇摇头,否决了这个想法:“患者高龄、消瘦,肌肉少,皮肤菲薄,如果通过颈静脉路径植入电极,日后可能磨破皮肤而损伤电极。”
“秦教授,如果使用无导线起搏器呢?”又有一个副主任医师提议道。
秦四峰先是一愣,沉思了片刻,随后看向台上的肖世康。
肖世康闻言,也是无奈道:“患者除了心率慢,还有III度房室传导阻滞、交界性逸搏心律,需要使用双腔心脏起搏器,无导线起搏器也并不适合该名患者。”
一时间,大部分的想法都不成立。
这也不行,那也不行,众人都有些泄气了。
难道说就一直用药物治疗?
那患者的生存期会急速降低,甚至可能需要长期住院。
就在这种,一直坐在角落里的陆晨突然站起身。
他环视众人,缓缓道:“各位老师,如果经皮肝静脉穿刺植入,这个路径如何?”
陆晨的话一出,在座的所有人皆是一愣。
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