性早搏的射频消融,其他几人分别是房颤射频消融、室上诉射频消融、房扑射频消融、房性早搏射频消融。
虽然都是射频消融的手术,但是患者身体情况、电生理状态不同,手术的难度也各不相同。
考核之前。
众人都拿到了患者的所有资料,包括心电图和病例。
陆晨看了一眼心电图,便知道这是一个起源于右室流出道的室性早搏。
一个很常规的心律失常,消融的方法也很简单。
顿时,陆晨胸有成竹。
这种消融手术,他已经在模拟手术间训练过上百次了!
随着考官的一声令下,包括陆晨在内的所有学员,同时都走进了各自的导管室。
这一次的手术,是五人同时进行。
……
观战的示教室里,方如章带着一众学生也赶到了。
“考核开始了!”
姚洁有些紧张地盯着其中一个小屏幕,右上角标着第三号手术间。
虽然不是她进行手术,但是她好像比做手术的人更紧张。
“方老师,陆晨师兄的这个手术难吗?”姚洁小声道。
“这个……”方如章仔细看了眼陆晨的操作界面,“看起来应该是一个常规的心律失常射频消融,室早起源于右心室,不算太难。”
“嗯。”姚洁紧张的心情有些缓和了,以陆晨师兄的能力,肯定是没问题的,她在心中也为陆晨默默祈祷。
导管室内。
陆晨戴好了手套、帽子,在主刀医生的授意下,开始进行介入手术。
于此同时,主刀医生也作为主考官,提醒道:“如果手术中有任何问题,随时向我报告说明,如果我发现有任何不对,也会立刻停止手术。”
陆晨点点头,表示知情了解。
随后,他缓缓走向头上的患者,开始进行消毒、铺巾。
第一步,仍旧是血管的穿刺。
陆晨的行动十分迅速,他的血管穿刺的速度和成功率,远超过了在场的其他学员,包括一直处于第一名的于和伟!
示教室中。
所有的观众都有些惊讶地盯着大屏幕。
“这第三号手术间的年轻人,穿刺这么厉害啊?!”
“是啊,真的是一针见血,这速度,比我们主任还快吧?”
“说不定是运气啊,我有时候也能一针见血啊!”
……
听到众人的议论,方如章却是笑了笑。
他第一次见到陆晨穿刺的时候,也是吓了一大跳。
这手法、速度,就像是眼睛上安装了造影机器一样,瞬间就穿刺进入了血管中。
一次两次有可能是运气好,但是几乎每次都成功,那就不是运气的问题了!
此时,导管室内。
陆晨也很满意自己的这一次穿刺。
作为自己最先训练的临床技能之一,血管穿刺的技能熟练度已经无限接近于100%。
这也得益于他无数次的训练,在模拟手术间进行各种高难度血管穿刺的训练!
无论是狭窄的血管、畸形的血管,陆晨的穿刺,都能一步到位!
穿刺成功之后,陆晨便将导管送入右心室流出道偏游离壁一侧的部位。
这个患者的心律失常,起源于右心室的流出道。
所以最基本的消融方法,就是将导管放到右心室之后,进行放电消融,这样就能永久性的消融室性早搏!
标测好位置之后,陆晨开始进行消融操作。
“消融放电!”
在放电消融开始后,室早很快即可在持续放电过程中消失不见。
心电监护上,患者的室性早搏已经消失不见,取而代之的是窦性心律(正常心律)。
示教室内,观众们都很惊奇,这三号手术间的操作也太顺利了!
从手术消毒开始,到放电消融结束,不足半个小时代的时间。
“成功了!”姚洁露出了灿烂的笑容。
但是,台上的陆晨,陡然间感觉到有一丝不对劲了。
在他停放电不到一分钟后,患者的心电监护上,室早又恢复了!
一连串宽大畸形的QRS波形,让陆晨愣住了。(室性早搏的图形,QRS波形宽大畸形。)
室性早搏的消融,失败了?!
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